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Warum nimmt Vitamin D unter den Vitaminen einen Sonderstatus ein?

Vitamin D wird zu 90 % endogen synthetisiert und muss nicht primär über die Nahrung zugeführt werden

Was wird benötigt, um den aktiven Metaboliten des Vitamin D zu bilden?

Haut:

→ UV-Strahlung

→ Bildung von Cholecalciferol (Vitamin D₃) aus 7-Dehydrocholesterol


Leber:

→ 25-Hydroxylierung zu Calcidiol (25-OH-D₃)


Niere:

→ 1-Hydroxylierung zu Calcitriol (1,25-(OH)₂-D₃)

Was sind die klassischen Wirkungen des Vitamin D?

Aufrechterhaltung der Calcium-Phosphor-Homöostase

(v.a. in Niere, Knochen & Darm)

Welche Personengruppen haben ein erhöhtes Risiko für einen Vitamin D-Mangel?

  • Schwangere


  • Säuglinge ohne Vitamin D-Prophylaxe


  • Kinder, Jugendliche, ältere Menschen


  • Dunkle Hautpigmentierung


  • Erkrankungen mit Maldigestion als Folge


  • Chronisch-entzündliche Nieren- / Lebererkrankungen


  • Geringe Sonnenexposition

Über welchen Biomarker wird der Vitamin-D-Versorgungsstatus ermittelt?

Warum?

25-OH-Vitamin D₃


(längste Halbwertszeit mit ca. 14 Tagen und 25-Hydroxylase nicht homöostatisch reguliert)

Welche Wirkungen des Vitamin D auf das Immunsystem werden diskutiert?

  • Immunmodulation


  • Anti-inflammatorisch


  • Anti-oxidativ


  • Anti-fibrotisch


  • Synergien mit Glucocorticoiden

Bei welchem Vitamin D-Status liegt ein Mangel vor?

Ab wann eine adäquate Versorgung?

Nach der DGE:


  • Mangel: ≤ 30 nmol/L
  • Insuffizient: > 30 - 50 nmol/L
  • Adäquate: ≥ 50 nmol/L

Wie ist die Empfehlung für die Vitamin D-Zufuhr bei Schwangeren?

(inkl. der verschiedenen Einheiten)

0,02 mg ≈ 20 µg ≈ 800 IE pro Tag

Wie hoch ist laut EFSA die sichere Zufuhrmenge für Vitamin D für Kinder, Jugendliche, Erwachsene und ältere Personen?

Upper Limit


Erwachsene & Kinder ab 11 J:

bis 100 µg/d


Kinder bis 10 J:

bis 50 µg/d

Was sind Zielorgane von Vitamin D?

Klassisch:

  • Niere
  • Darm
  • Knochen


Neu:

  • Haut
  • Muskel
  • Pankreas
  • Immunsystem

Mit welchem Faktor verläuft die Umrechnung bei Vitamin D von ng/mL zu nmol/L?

1 ng/mL = 2,5 nmol/L