Anästhesie

• Bewusstlosigkeit
• Analgesie
• Muskelrelaxation
• stabiles vegetatives Nervensystem

• Inhalationsa.
• Injektionsa.

Bewusstlosigkeit

1. Prämedikation
2. Einleitung
3. Erhaltung
4. Aufwachphase

• Alter
• Temperament
• Grösse
• Gewicht

ASA Status

• 1 = ganz gesund
• 2 = milde systemische Erkrankung
• 3 = moderate systemische Erkrankung
• 4 = schwere systemische Erkrankung
• 5 = Tod innerhalb der nächsten 24 h zu erwarten

• Futterentzug 
• Wasserentzug

• Flfr: 6-12 h
• Pfd: 12-18 h
• Kuh: 24-36 h
• Jungtiere: NIX

Nur bei Flfr: 30 - 60 min

in Aufwachphase

1. weniger Medis bei Einleitung
2. weniger Medis bei Erhaltung
3. ruhigere Aufwachphase

Propofol (1 mg/kg über 10 sek, dann check und wiederholen)

Alfaxalon  (0,5 mg/kg über 10 sek, dann check und wiederholen)

• Venenkatheter
• Intubation

Einheit = ID (innerer Durchmesser) in mm

• Katze: 3-5
• Hund klein: 5-8 mm
• Hund mittel: 8-12 mm
• Hund gross: >12 mm

1. Flasche
2. Reduzierventil/ Manometer
3. Sauerstoff-bypass/flush
4. Flowmeter
5. Verdampfer

1. Mischgasausgang
2. Inspirations- und Exspirationsventil
3. Y-Stück
4. Überdruckventil
5. Atembeutel
6. Atemkalk
7. Atemschläuche

reduziert Druck aus Zuleitung auf 6 bar, damit das Gerät nicht beschädigt wird

umgeht Flowmeter und Verdampfer = nur reiner Sauerstoff ins System

reguliert exakten Gasfluss zum System

Trägergas (meist O2) wird mit Narkosegas gesättigt

gewährleisten korrekten Gasfluss = verhindert Rückatmung

Verbindung Schläche zu Patient

Einstellung des Maximaldrucks im System

nicht-rückatmen vs. Rückatemsystem

< 10 kg KM

• weniger Atemwiderstand
• höherer Frischgaszufluss notwenig

Filtert CO2

6 bar

6x Tidalvolumen ( = Luftvolumen/Atemzug)

• Klassisch: ein getrennter Inspirations- und Exspirationschlauch
• Coaxial: Inspirationsschlauch liegt im Exspirationsschlauch

Modell Sulla

1. Schliessen Überdruckventil
2. Verschluss des Atemschlauchs zum Patient mit Finger
3. mit Sauerstoff-Bypass Atembeutel füllen
4. Druck im System zw. 20-30 cm H2O
5. 20-30 sek warten
6. Druck darf nicht sinken

• Laryngoskop
• Endotrachealtubus
• Lidocain-Spray
• Cuff-Spritze
• Band zum Befestigen

• Cuff mit 5 ml Spritze aufblasen
• 1 min warten
• Volumen darf nicht abnehmen

60 sek

• Kontrolle Atmung
• Sicherung freie Atemwege
• Sauerstoffgabe
• Abdichten der Atemwege als Schutz von Feuchtigkeit

• Gummi
• Silikon
• PCV
• Tuben ohne Cuff
• armierte Tuben

• F29 = Prüfnummer
• ID = innerer Durchmesser
• OD = äusserer Durchmesser
• Zahlen = Abstand in cm von der Spitze

Durchmesser zwischen Nasenlöchern

Abdichten und Sicherung der Atemwege

Lagestabilität

Low volume/ high pressure (bessere Dichtheit; traumatischer)

High volume/ low pressure (weniger traumatisch, falls nicht voll kann Flüssigkeit vorbei fliessen)

• visuell mit Laryngoskop
• Bewegung Atembeutel
• Auskulatation Thorax
• bewegung Thoraxwand
• Kapnograph

laterale Öffnung am distalen Ende des Tubus

• zweiter Einstrom für Luft, falls die Tubusspitze verschlossen wird

Spatel darf Epiglottis nicht berühreh

• Offene Systeme
• Halb-offene Systeme

• Geschlossene Systeme
• Halb-geschlossene Systeme

• narkosegas wird Raumluft oder Sauerstoff zugeführt
• Kein Reservoir (=kein Atembeutel)
• kein sicherer Atemweg

Schimmelbuschmaske, Einleitungsbox

• Frischgas wird direkt und unvermischt zugeführt
• keine Rückatmung
• kein CO2-Absorber
• Keine Richtungsventile

Mapleson D, Bain

• geringer Atemwiderstand
• Konzentrationsänderungen kommen schneller beim Patienten an
• Günstig

• hohe Gasmengen
• Wärme und Feuchtigkeit gehen verloren

Tidalvolumen (10-15 ml/kg) x Atemfrequenz (8-12/min)

• geringe Gasflussmenge
• Wärme und Feuchtigkeit bleiben erhalten
• günstig in Erhaltung/ umweltschonend

• höherer Atemwiderstand
• Änderungen abhängog vom Frischgasfluss
• höhere Anschaffkosten

Frischgasfluss 10-20 ml/kg/min

• Frischgasfluss 3-5 ml/kg/min = metabolischer bedraf
• Überdruckventil immer offen
• nicht bei Routinebetrieb

Liter O2 = Druck der Flasche x Volumen der Flasche (normal 10 l)

Körpermasse x Tidalvolumen (10ml/kg) x 6