Physiologie Blut 1

- 02/CO2 Transport
- Wärmetransport
- Hormontransport
- Nährstofftransport
- Metaboliten(ab)transport
- Puffer
- Homöostase
- Immunabwehr
- Blutgerinnung
- Nachrichtendienst

intrazellulär

7,4 pH

1) Blutplasma
2) rote Blutkörperchen
3) weiße Blutkörperchen
4) Blutplättchen

• zellulärer Teil (45%)
• extrazellulärer Teil (55%)

- Erythrozyten
- Leukozyten
- Thrombozyten

- Wasser
- Fett
- Zucker
- Proteine
- Hormone
- Ionen
- gelöste Gase

Hämatokrit

35 - 45%

0,2 - 0,5l/I

bei Dehydratation (Diarrhoe, Schweißverlust, Doping, ...)

bei chronischem Blutverlust (Magenulzera, Parasitenbefall, ...)

99% Erythrozyten

großteils Wasser, Proteine und Elektrolyte

ca. 7%

Zwischenraum zwischen Gewebe oder Zellen

- ruhiger Umgang mit dem Tier
- Einschränkung der körperlichen Aktivität, Fasten
- Einhaltung der Grundsätze der Asepsis (hemmt/tötet Mikroorganismen) und Antisepsis (keimfreie Umgebung)

1) Serum-Gel-Röhrchen (braun)
2) Heparin-Röhrchen (orange)
3) EDTA-Röhrchen (rot, groß)
4) Citrat-Gerinnungsröhrchen (grün)
5) EDTA-Röhrchen (rot, klein)
6) BSG-(Citrat)-Röhrchen (lila)

• EDTA: (Chelatbildung)
- Blutbild
- Blutgruppen
• Citrat (Chelatbildung)
- Hämostaseologie
- Sedimentation
• Heparin
- Hämatokrit
(Hemmung der Gerinnungskaskade über Antithrombin)

Plasma: enthält Koagulationsfaktoren (Gerinnungsfaktoren)
Serum: enthält keine Koagulationsfaktoren (Gerinnungsfaktoren)

- 90% Wasser
- 6-7% Elektrolyte und Proteine
- 1-2% organische Moleküle
- Ionen
- Gelöste Gase

- Harnstoff, Hippursäure, Kreatinin (=NPN)
- Glukose
- Lipide
- Ketonkörper, Bilirubin, Milchsäure, Vitamine...

- Na+, Cl-, K+, Ca²+, Mg²+
- Bikarbonat (HCO3-)
- Phosphate

- Membranpotential
- Säure-Base-Haushalt
- Blutdruckregulation (RAAS)

- Albumine (40g/l)
- Lipoproteine
- α-, β- und γ-Globuline
- Fibrogen
(=65-80g/l)

- unspezifischer Transport
- Puffer

- spezifischer Transport
- Akute Phase Proteine

Immunabwehr (Immunoglobuline)
Teil der unspezifischen (angeborenen) Immunantwort

- Aufrechterhaltung des kolloidosmatischen Druck zwischen Blutplasma und Interstitium
- inflammatorische Reaktion: negativ-Ablbumin, Transferrin Acute Phase Proteine
- spezifischer Transport, Immunabwehr, Gerinnung...

der Unterschied in der Anzahl der osmotisch aktiven Partikel zwischen Plasma und Wasser mit einer idealerweise semipermeablen Membran

dann wird die Osmose gerade noch verhindert

Makromoleküle, die in einer Flüssigkeit verteilt sind

ca. 25mmHg oder 280-300mOsmol/l
750 kPa

der statische Druck, der von einer Quecksilbersäule von einem Millimeter Höhe erzeugt wird

der Druck, der als treibende Kraft den (Stoff-)Austausch zwischen der interstitiellen Flüssigkeit und dem Plasma bestimmt

Druck, der sich innerhalb einer ruhenden Flüssigkeit unter dem Einfluss der Erdbeschleunigung einstellt
-> drückt Flüssigkeit aus den Kapillaren ins Gewebe

der hydrostatische Druck überwiegt, Flüssigkeit tritt aus der Kapillare aus (Filtration)

der osmotische Druck überwiegt, Flüssigkeit wird aufgenommen (Reabsorption)

P effektiv = ΔP hydrostatisch - ΔP kolloidosmotisch

Schwellung durch Flüssigkeit im Gewebe

Inbalancen der Druckverhältnisse (hydrostatischer Druck größer als kolloidosmotischer Druck)
-> kolloidosmotische Druck - Wasser aus dem Gewebe (Interstitium) in die Kapillaren zurückgezogen

kolloidale Lösung mit hohem onkotischen Druck
-> Flüssigkeit, die intravenös verabreicht wird, um das Blutvolumen zu erhöhen

bei starkem Blutverlust

kolloidosmotischer Druck größer als der des
Blutplasmas

durch hohen osmotischen Druck wird Wasser aus anderen Gefäßen in das Blut reabsorbiert, erhöht so
Plasmavolumen

Dextran, HES (Hydroxyethylstärke), Gelatine, Albumin

- innere Reibung des Blutes
- Vergleich mit Wasser
- hängt von der Anzahl der Zellelemente u der Konzentration der Plasmaproteine ab
Wasser=1
Plasma=2
Blut=4,5

- die Konzentration aller gelösten (u damit osmotisch wirksamen) Partikel (Moleküle/Ionen) im 1kg Lösungsmittel - Blutplasma
- hängt von der Konzentration der gelösten Stoffe ab: Ionen, Glukose, Harnstoff (Proteine haben keine große Wirkung)

2 [Na+] + [Harnstoff] + [Glukose] [mmol/kg]
effektive Osmolalität- nicht enthalten sind Stoffe, die frei durch die Membran diffundieren- Harnstoff
2[Na+] + [Glukose]

Osmolarität (gemessen) - Osmolarität (berechnet)
< 10 mmol/l
> 10 mmol/l: Ethylenglykovergiftung, Ethanolvergiftung

Osmorezeptoren im Hypothalamus - antidiuretische Hormon (ADH)/Vasopressin

Hyperglykämie - Bewegung von Wasser von den Zellen in den extrazellulären Raum

Ja

- Konzentration von gelösten Teilchen (Osmolarität) ist im Blutplasma erhöht
- Blut ist „dicker“ o konzentrierter als normal
(Zellen schrumpfen (Gehirn))

- Dehydration
- Diabetes insipidus
- erhöhter Blutzucker
- erhöhte Natriumkonzentration

- Konzentration gelöster Teilchen (Osmolarität) im Blutplasma ist erniedrigt
- Blut ist „verdünnt“ -> zu viel Wasser im Verhältnis zu den gelösten Stoffen

- Wasservergiftung
- Niereninsuffizienz
- Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion
(Hirnödem)

1) Hypertonie > 1
2) Isotonie = 1
3) Hypotonie < 1

- wirkt den hydrostatischen Druck entgegen u reguliert so das Gleichgewicht zwischen Filtration u Reabsorption
- entsteht durch Plasmaproteine (vor allem Albumin), die Wasser durch Osmose aus dem Gewebe in die Blutgefäße ziehen

- Hält Wasser in den Blutgefäßen u verhindert, dass es ins Gewebe austritt
- Arbeitet zusammen mit dem hydrostatischen Druck, der Wasser aus den Gefäßen ins Gewebe drückt
- Entscheidet darüber, wie viel Flüssigkeit zwischen Blutgefäßen u Gewebe ausgetauscht wird

- bikonkave Scheiben
- kernlos
- Unfähigkeit der Proteinbiosynthese, Replikation

- kernhaltig: Vögel, Reptilien
- spindelförmig: Kameliden

- 2,5 - 9 μm
- 2 μm dick
- Mikrozyten (kleiner) - Normozyten - Megalozyten (größer)
- 34% des Zellvolumens - Hämoglobin

5-14 * 10^12
häufigsten vertretenen Blutzellen

60 - 160 Tage

- Übertragung von Atemgasen
- Aufrechterhaltung des pH-Wertes -> Hämaglobin wirkt als Puffer

nein, sehr eingeschränkter Stoffwechsel, da sie Kern- und Mitochondrien-frei sind

anaerobe Glykolyse

- lonenpumpen
- Glutathion-Synthese
- Glutathion-Peroxidase
- Superoxid-Dismutase
- Methämoglobinreductase
(Glutathion: Rolle im antioxidativen Schutzsystem)

2,3-BPG

Regulator für die Bindungsaffinität von Sauerstoff an Hämoglobin

aufgeblasene, runde Bällchen
-> Zelle in eine hypotonische Lösung gelegt -> strömt Wasser in die Zelle ein
-> osmotischer Druck niedriger -> geringere Konzentration gelöster Teilchen als Zellen

geschrumpft und stachelig
-> Zelle in eine hypertone Lösung gelegt -> verliert sie Wasser
-> osmotischer Druck höher -> höhere Konzentration gelöster Teilchen als Zellen

1) Elliptozyten
2) Anulozyten
3) Leptozyten
4) Sphärozyten
5) 1. akanthozyten
2. echinozyten
6) Poikilozytose

1) Anisozytose
2) Drepanozyten

O2-Transport

eisenhaltiger, roter Blutfarbstoff

aus einem Fe^2+ (Eisen) Porphyrinring; Häm und Globin (Protein)

aus 4 Pyrrolringen

4

an das Häm (Fe^2+)

Oxygenierung (KEINE Oxidation)
Prozess, bei dem Sauerstoff zu einer Substanz/einem System hinzugefügt wird

Die Sauerstoffbindung an einer Untereinheit des Tetramers begünstigt die Bindung weiterer Sauerstoffmoleküle

weil die Viskosität des Blutes zu hoch wäre

die Beziehung zwischen dem Sauerstoffpartialdruck (PO2) und der arteriellen Sauerstoffsättigung des Hämoglobins (So2)

S-förmig
→ durch den kooperativen Effekt
Bohr-Effekt:
Sinken der Affinität von Hämoglobin zu Sauerstoff, wenn der ph-Wert sinkt o die CO2-Konzentration steigt

in der Lunge wird weniger Sauerstoff vom Hämoglobin gebunden, Sauerstoff wird leichter an die Peripherie abgegeben (Sauerstoffversorgung der Gewebe wird also verbessert)

erhöhte Temperatur, erhöhter COz-Partialdruck, niedriger pH-Wert, erhöhtes 2,3-BPG

in der Lunge wird mehr Sauerstoff vom Hämoglobin gebunden, Sauerstoff wird weniger leicht an die Peripherie abgegeben (Sauerstoffversorgung der Gewebe wird also verschlechtert)

verringerte Temperatur, geringerer COz-Partialdruck, hoher pH-Wert, niedriges 2,3-BPG

kein 2,3-BPG im fetalen Kreislauf (fetales Hb bindet 2,3-BPG nicht), fetales Hb hat höhere O2-Affinität und höhere
O2-Kapazität

meist in Form von Bicarbonat HCO3- (90%)
Carboanhydrase im Erythrozyten
5% Carbamino-Hb
5% physikalisch gelöst

macht unter Abspaltung von Wasser aus Kohlensäure
Kohlendioxid

Erythrozyten fördern die Bicarbonatbildung im Blut, da sie Carboanhydrasen enthalten

Hämoglobin, das CO2 gebunden hat

verminderte Affinität für Sauerstoff, löst eine Rechtsverschiebung der Sauerstoffbindungskurve aus

- MCH
- MCV
- MCHC

- Mean Corpuscular Hämoglobin
- gibt den mittleren Hämoglobin Gehalt eines einzelnen Erythrozyten
- ungefähre Normalwert → ~30pg
- Berechnung → Hämoglobin/Erythrozytenzahl
(normochrom, hypochrom, hypercrom)

- Mean Corpuscular Volume
- gibt das mittlere Volumen eines einzelnen Erythrozyten an
- ungefähre Normalwert → ~90fl
- Berechnung: Hämatokrit dividiert durch Erythrozytenzahl
(normozytär, mikrozytär, makrozytär)

- Mean Corpuscular Hämoglobin Concentration
- gibt die mittlere Hämoglobin-Konzentration der Gesamt-Erythrozyten an
- ungefährer Normalwert → ~320g/I
- Berechnung: MCH dividiert durch MCV oder Hämoglobin dividiert durch
Hamatokrit

• Bildung von reifen Erythrozyten aus hämatopoetischen Stammzellen des blutbildenden Knochenmarks
• Durch Hormon Erythropoetin stimuliert
- in Niere synthetisiert
- Stimul: Gewebehypoxie
• Erythropoese-stimulierende Substanzen:
- Zytokine
- Stammzellfaktor (SCF)
- Hormone: Testosteron, STH, Prolaktin, Vasopressin, Katecholamine, Schilddrüsenhormone (T3, T4), Glukokortikoide
wichtige Substanzen für Erythropoese:
- Eisen, Aminosäuren
- Vit B12, Folsäure, Vit B6, Vit C

Verlust des Zellkerns, Entstehung von Retikulozyten, dann Enstehung des Erythrozyten

Zahl der Erythrozyten wird an den Sauerstoffbedarf angepasst: Anpassung an große Höhen, Schwangerschaft oder Blutarmut oder -
Verlust

1) Proerythroblast
2) Erythroblast
3) Normoblast
4) Retikulozyt
5) Erythrozyt

Retikulozyt

Hämolyse
- alte Zellen
- oxidative Schaden
- Abnahme der Aktivität von Enzymen des Kohlenhydratstoffwechsels
- Energiemangel
- Pathologie

Werden von Phagozyten in Milz u Leber verschlungen
Hämoglobin wird wieder in Globin und Häm zerlegt

- Tierart
- Geschlecht
- Alter
- pO2

- erhöhte Erythrozytenzahl = Erythrozythämie/-ose
- verminderte Erythrozytenzahl = Erythrozytopenie

Primäre:
- Polyzythämie Vera (JAK2-Mutation)
Sekundäre:
- Makrozytose
- Tumorerkrankung
- Höhenlage, Hypoxie
- Schock, Stress
Relative:
- Dehydration

Anämie
Relative:
- Hydrämie (Infusionstherapie)

- Welpen +
- Letztes 1/3 der Trächtigkeit -> physiologisch

- wichtiger Laborparameter für die Diagnose u Klassifikation von Anämien
- Spektrophotometrische Bestimmung - klassische Drapkin - Methode/Hämatologie-Analysator
- g/L
- verminderte und erhöhte Konzentration hängen mit Veränderungen der Anzahl der Erythrozyten u des Hämatokrits zusammen

zu niedriger Anteil an Erythrozyten am Blutvolumen (Blutarmut) -> verminderter Hämoglobin-Gehalt

- MCH u MCV sind vermindert
- Erythrozyten sind im Blutausstrich schwach gefärbt (hypochrom) u zu klein (mikrozytär)
- Bsp: Eisenmangelanämie bei Ferkeln (sideropenische Anämie)

- MCH u MCV sind im Normalbereich
- Erythrozyten sind normal groß (normozytär) u normal gefärbt (normochrom)
- Bsp: EPO-Mangel (chron.
Niereninsuffizienz)

- MCH u MCV sind erhöht
- Erythrozyten habe eine intensive Färbung (hyperchrom) u sind vergrößert (makrozytär)
- Bsp: Folsäure-Mangel oder
Vitamin B12- Mangel

wenn im Blut eine erhöhte Retikulozytenanzahl zu finden ist, sich die Erythrozyten also regenergieren

wenn im Blut keine erhöhte Retikulozytenanzahl vorliegt, also eine Bildungsstörung der Erythrozyten vorliegt

- Blässe der Schleimhäute, Bindehaut u Haut
- Müdigkeit u verminderte körperliche Leistungsfähigkeit
- Dyspnoe, Tachyponoe
- Tachykardie
- ZNS-Störungen (Erregung, Desorientierung, Ataxie)

• akute Blutungen
- schnellen Verlust von Erythrozyten
- Verlust von 30-40 % des Blutvolumens → Kreislaufschock
- Anämie 4-12 Stunden nach der Blutung
- Kurz nach dem Verlust: steigt EPO
- Neue Erythrozyten etwa eine Woche nach der Blutung
- normozytär u normochrom
• chronische Blutung
- Anfangs - normozytär u normochrom
- Langfristige Blutungen (z.B. durch chronische Magen-Darm-Blutverluste) → Verlust von Eisen u Erschöpfung der Eisenreserven → sideropenische Anämie

= verstärkte Zerstörung der Erythrozyten
- angeboren o erworben

Primär (idiopathisch) AIHA
- keine bekannte Ursache
- Pathologische IgG/IgM-Antikörper
- Antigene auf Erythrozyten
- Typ2-Überempfindlichkeitsreaktion
Sekundäres AIHA:
Ursachen
- Tumore
- Infektiöse Ursachen
- Immunologische Ursachen

• Erythropoietin-Mangel (Nierenerkrankung)
• Störung des Knochenmarks
- Aplastische Anämie
- Leukämie
• Mangel an Substrat für Erythropoese (Fe, Folsäure, Vit B12...)
- Sideropenische Anemie
- Megaloblastische Anämie

• Im Gewebe: O₂ wird abgegeben → Hb wird zu Deoxyhämoglobin → Mehr CO₂ kann als Carbaminohämoglobin gebunden werden

• In der Lunge: O₂ wird aufgenommen → Hb wird zu Oxyhämoglobin → CO₂ wird freigesetzt und ausgeatmet

• Methämoglobin (MetHb)
- Eisen im Hämoglobin ist oxidiert u kann keinen Sauerstoff mehr binden
- bei Vergiftung (Benzocain, Nitrat)
• Carboxyhämoglobin (HbCO)
- Bindung von Kohlenmonoxid (CO) an Hämoglobin - reversibel
- 200-300x stärker als O2-Bindung
- Blutfarbe: purpurrot
Therapie: Steigerung pO2
• Glykiertes Hämaglobin
• Sulfhämoglobin

• Carbaminohämoglobin (Bindung CO₂ an die Aminogruppen des Globins)
• Oxyhämoglobin
(Sauerstoff (O₂) gebunden -> Transportiert O₂ von Lunge zu Geweben)
• Deoxyhämoglobin
(hat keinen O₂ gebunden)

Equine Infektiöse Anämie (EIA)

Oberflächenantigene an der Erythrozyten-Membran

die Blutgruppen-Antikörper

Hämagglutination (Verklumpung)

• A:
- A-Antigene auf Erythrozyten
- Anti-B-Antikörper im Plasma
• B:
- B-Antigene auf Erythrozyten
- Anti-A-Antikörper im Plasma
• AB:
- A- + B-Antigene
- keine Antikörper
-> Universalempfänger
• 0:
- keine Antigene
- Anti-A- + Anti-B-Antikörper
- Universalspender

Alle haben gemeinsame Grundstruktur -> H-Antigen
aus Zuckerbausteinen:
- Fruktose (L-Fucose) 1
- Galaktose 2
- N-Acetyl-Glukosamin 1

• 0: nur H-Antigen
• A: H-Antigen + 1 N-Acetyl-Galaktosamin
• B: H-Antigen + 1 Galaktose
• AB: H-Antigen + N-Acetyl-Galaktosamin (A-Antigen)/ H-Antigen + Galaktose (B-Antigen)

- sind Antikörper, die ohne vorherigen Kontakt mit einem Antigen natürlich im Körper vorkommen (von Geburt an)
- Ein klassisches Beispiel sind die Isoagglutinine, also die Antikörper des AB0-Blutgruppensystems (Anti-A und Anti-B)

- Major-Test u der Minor-Test - verwendet um die Verträglichkeit von Spender- u Empfängerblut zu überprüfen

- Prüft, ob die Antikörper des Empfängers gegen die Erythrozyten des Spenders reagieren
- Empfänger-Plasma + Spender-Erythrozyten

Empfänger-Erythrozyten + Spender-Plasma

IA, IB und i
(IA, IB dominant, i ist Rezessiv, IA u IB kodominat)

A: IA IA, IA i
B: IB IB, IB i
AB: IA IB
O: II

Bild

Rh+ Erythrozyten besitzen das Rhesus-Antigen (D)

RH-
kein Antigen (dd)

erst nach Sensibilisierung gebildet

- Vater Rh-positiv
- Mutter Rh-negativ
- Kind Rh-positiv
• erste Schwangerschaft/Transfusion -> Blut von Kind in mütterlichen Kreislauf
• zweite Schwangerschaft-> MHN

Bei zweitkontakt mit anderen Ag

Bild

- DEA DOG Erythrocyte Antigene
- 20 verschiedene Blutgruppen
- DEA 1.1 negativ -> guter Blutspender

- 1-2% des Körpergewichts (16 ml pro kg)
- in Antikoagulans (blutgerinnungshemmend) entnommen (Citrate, Dextrose, Phosphat)

- 3 Blutgruppen: A, B, AB
- A häufigste
- A dominant, b rezessiv

- Fading Kitten Syndrom
- ♀ B
- ♂ A
Junge: B -> alles okay
Junge: A/AB -> FNI
- nach Geburt Kolostrum
- sterben symptomlos, schwächer, anämisch

A, C, D, K, P, Q, U

- Fohlen über Kolostrum Antikörper gegen eigenen roten Blutkörperchen
- Anämie, Hämoglobinämie, Hämoglubinurie
- Ikterus
- Saugschwäche, Tachykardie, Tachypnoe