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Wie viel Prozent des Gesamtsauerstoffs im Blut verbraucht die Leber?
20%
Wie oft strömt das gesamte Blutvolumen täglich durch die Leber?
350-500
1. Nennen sie wichtige Eigenschaften der Leber
- Größtes und schwerstes Organ
- Kann nicht therapeutisch ersetzt werden
- Nur 30% werden genutzt
- für mehr als 500 verschiedene Prozesse verantwortlich
Aufgaben der Leber
Kohlenstoffwechsel
Speicherung Vitamine
Entgiftung
Marker um Funktion zu kontrollieren von Niere/Leber
Niere: Harnstoff
Leber: Bilirubin
1. Welches Protein steht bei der Leberunterstüzung besonders im Fokus + Aufgabe
- Albumin
- Wasserunlösliche Toxine an Albumin gebunden --> Entfernung gewollt
1. Kennen sie Leberersatzsysteme?-
Es gibt keine Ersatzsystem, lediglich Überbrückungsmethoden, die die Zeit bis zur eine Transplantation überbrücken
- Bsp: MARS, SPAD
Wofür steht FPSA?
Fractionated Plasma Separation and Adsorption
Wofür steht MARS?
- Molekular- Adsorbents- Recirculation- System
Unterschied akut vs. Chronisches Leberversagen
- Akut: ohne Vorerkrankung
- Chornisch: keine Regenerationsfähigkeit
Warum ist Leberersatz so schwierig ?
- Weil zusätzlich zu den wasserlöslichen toxinen auch die nicht wasserlöslichen Toxine abgetrennt werden müssen (Albumingebundene Toxine)
Was sind die Ziele aktueller Maßnahmen bei einem akuten Leberversagen?
Stabilisierung der Patienten bis zur Transplantation,
Reduktion der Sterblichkeit bis zur Transplantation,
Leberregeneration unterstützen
! kein längerfristiger Leberersatz
Wofür steht SPAD?
Single Pass Albumin Dialyse
Was sind Vorteile von SPAD und MARS?
SPAD: einfacher anzuwenden
MARS: günstiger
1 → Albumindialyse,
2 → FPSA
Häufige Gründe für Lebererkrankung
Virusinfektionen
Medikamente
Alkohol
Ernährung
Diabetes
Wie funktioniert MARS?
- Kontinuierliches geschlossenes System
1) Blutkreislauf
2) Albuminkreislauf
Konzentrationsgradient zw Blut und Albuminlösung
3) Dialysatkreislauf
Reinigung von Albuminlösung mit
- Aktivkohleadsorber
- Ionenaustauschersäule