Diagnostik Lektion 3

• wissenschaftliches Routineverfahren
• zur Untersuchung eines oder mehrerer empirisch unterscheidbarer Merkmale
• mit dem Ziel möglichst genaue quantitative Aussagen machen zu können
• über den relativen Grad der individuellen Merkmalsausprägung
• besteht in der Regel aus mehreren Aufgaben, Fragen (Items)
• die von verschiedenen Menschen unterschiedliche gelöst, beantwortet werden
• kann als standardisierte Verhaltensstichprobe definiert werden
• aus den Antworten wird Testwert der untersuchten Person aggregiert

Leistungstest: Maximalleistung soll gezeigt werden (zB. d2)

Persönlichkeitstest: Durchschnittsverhalten soll gezeigt werden (zB. NEO-FFI)

• am häufigsten verwendete Datenerhebungsmethode
• qualitativen, sinnverstehenden Ansatz
• Gespräch mit asymmetrisch verteilte Rollen
• mit dem Ziel der Informationsgewinnung

Unterscheidung im

• Grad der Standardisierung
• Anzahl der befragte Personen
• Anzahl der Forscher
• Modalität

Leitfadeninterview: Basis vorher erstellte Leitfaden, vereint Systematik und Flexibilität, da auch spontane ad-hoc Fragen möglich sind

Nonstandardisiertes Interview: Basis lediglich grobe Themenkomplexe, daher großer Spielraum, z.B. narratives Interview

zur Untersuchung lebensgeschichtlicher und biografischer Fragestellungen

Phasen: Erzählanstoß, Haupterzählung, Nachfrage- und Bilanzierungsphase

Qualitativ bester Weg um zu einer sicheren Diagnose von psychischen Erkrankungen zu kommen. Beispiel SKID

Strukturiertes Klinisches Interview für psychische Störungen

SKID I: Psychische Störungen

SKID II: Persönlichkeitsstörungen

Sektionen SKID I:

A: Affektive Störungen

B: Psychotische Störungen

C: Differentialdiagnose Psychotische Störungen

D: Differentialdiagnose Affektive Störungen

E: Substanzmissbrauch und Substanzabhängigkeit

F: Angststörungen

G: Somatoforme Störungen

H: Essstörungen

I: Anpassungsstörungen und andere DSM-IV-Störungen

J: Optionale Störungen

• Zielgerichtete Wahrnehmung von Phänomenen
• durch Systematik und regelgeleitet-Sein
• folgt einem Beobachtungsplan

• was soll beobachtet werden? (Kategorien für das interessierende Merkmal/Ereignis
• welche Aspekte sind relevant?
• welcher Interpretationsspielraum hat der Beobachter bei der Beobachtung?
• wann und wie lange erfolgt die Beobachtung?
• auf welche Weise wird das Beobachtete protokolliert?

• Selbst- vs. Fremdbeobachtung
• natürliches vs. stimuliertes Verhalten zur Beobachtung
• offene vs. verdeckte Beobachtung
• teilnehmende vs. nicht-teilnehmende Beobachtung

die Objektivität, Reliabilität und Validität der ermittelte Daten sichern

• somatisch-medizinische Daten
• zur Abklärung eventueller organischer Störungen als Ursache
• mit einem eher objektiven Character

zur Messung elektrische Aktivität des Gehirns

• funktioniert mit Radiowellen und einem starken Magnetfeld
• werden Radiowellen auf Wasserstoffproteine gerichtet, nehmen sie dessen Energie auf
• Wasserstoffproteine werden ein Stück von ihrer Ausrichtungsachse abgelenkt
• nach Abschaltung der Radiowellen, erfolgt eine Rückkehr der Protonen in ihrer Ausgangslage und dabei wir die aufgenommene Energie in Form schwacher Radiowellen wieder abgegeben

Bei fMRT wir zusätzlich Stoffwechselaktivität erfasst -> Überversorgung Gehirn mit Sauerstoff wird auf fMRT sichtbar

Ziel: relevante Phänomene unversehrt in der natürlichen Umgebung erfassen

• eine Erhebungsstrategie
• Verantwortung der Datensammlung beim Probanden

Unterscheidung zwischen:

• objektiven und subjektiven Daten
• Fremd- und Selbstbeurteilung

Einsatz vieler verschiedener diagnostischer Untersuchungsmethoden zur Erfassung eines Konstrukts

• Erhebungsdimensionen (biologisch, psychologisch, sozial)
• Datenquellen (Therapeut, Patient, Institution, Außenstehende)
• Beobachterperspektive (Selbst- und Fremdbeurteilung)
• Ziel- und Funktionsbereiche (organismische Funktionen, kognitive Funktionsfähigkeit, Verhalten, Erleben, soziale Integration, Lebensqualität)
• Untersuchungsmethoden (apparative Verfahren, Tests, Fragebögen, Selbstangaben, Fremdratings)