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AK
Welche Limitationen hat der BMI bei der Beurteilung des Ernährungsstatus?
-er unterscheidet nicht zwischen Fett- und Magermasse bzw- Wasser
-Normalgewicht möglich trotz vermehrter Fettmasse bei geringer Muskelmasse
-Bobybuilder werden fälschlicherweise als übergewichtig eingestuft
-Wassereinlagerungen führen zu erhöhtem Gewicht
->möglicherweise verstecktes Untergewicht
Welche 3 diagnostischen Gruppen gibt es zur Einteilung des Ernährungsstatus+ Beispiel?
-Apparative Diagnostik
->BIA
-Laborchemische DIagnostik
->Urin, Blutanalyse
-Klinische Diagnostik
->Anamnese: Familienanamnese, Beschwerden, Gewohnheiten
->Körperliche Untersuchungen: Abtasten, Abklopfen, Abhören, Funktionsuntersuchungen, Betrachten, Anthropometrie
AK
Ist die BIA eine anthropometrische Methode, um den Ernährungsstatus festzustellen?
Nein, sie ist Teil der apparativen Diagnostik und nicht der klinischen Diagnostik.
AK
Sind die WHO Child Growth Standards repräsentativ für alle sozialen Schichten?
Nein, da es Voraussetzungen für die Teilnahme an der zugrundeliegenden Studie gab wie z.b. kein Rauchen der Mutter und das Aufwachsen in einer gesunden Umgebung
AK
Was bedeutet es, wenn ein Kind auf dem 25. Perzentil bei der Betrachtung des Gewichts/Größe liegt?
75% der Kinder in der gleichen Altersklasse haben ein höheres Gewicht/sind größer.
AK
Wie wird das Gewicht bei Kindern unter 5 Jahren und wie bei Kindern über 5 Jahren beurteilt und was sind die jeweiligen Grenzen für Übergewicht und Adipositas?
Unter 5: weight for height
-Übergewicht: Median+2SD
-Adipositas: Median+3SD
Über 5: BMI for age
-Übergewicht: Median+1SD
-Adipositas: Median+2SD
=>Perzentile
AK
Welches Fettgewebe wird mit der vertikalen Hautfalte am Bauch gemessen?
Subkutanes Fettgewebe zwischen Muskel und Haut, das viszerale liegt unter dem Muskel
->keine Aussage über die Körperfettverteilung
AK
Wie wird der BMI berechnet?
kg/m²
AK
Wie sind die BMI Grenzen bei Erwachsenen?
Untergewicht: 15-18,5
Normalgewicht: 18,5-25
Übergewicht: 25-30
Adipositas Grad 1: 30-35
Adipositas Grad 2: 35-40
Adipositas Grad 3: >40
AK
Welche anthropometrischen Methoden sind geeignet, um die Körperzusammensetzung und die Körperfettverteilung zu bestimmen?
Körperzusammensetzung:
-Hautfaltendickenmessung/ Calipometrie
-Körperumfänge
Fettverteilung:
-Körperumfänge
->Taille, Hüfte (Waist-Hip-Ratio)
AK
Was sind FFMI und FMI, wie werden sie berechnet, in welchem Zusammenhang stehen sie mit dem BMI und welcher von beiden kann als Indikator für eine Mangelernährung herangezogen werden?
FFMI= fettfreie Masse Index
->fettfreie Masse in kg/Körpergröße in m²
->dient der Diagnose einer Mangelernährung
FMI= Fettmasse Index
->Fettmasse in kg/Körpergröße in m²
BMI=FMI+FFMI
AK
Mit welchen Nicht-Anthropometrischen Methoden kann die Fettmasse bestimmt werden?
Densitometrie, DEXA, BIA, Dilustionsmethoden, Gesamtkörperkalium
Was sind die gesundheitsbezogenen Ziele anthropometrischer Untersuchungen?
-Beurteilung der Entwicklung des Ernährungszustands/ des Wachstums
-Beurteilung des Erkrankungsrisikos für Mangel- und Unter- oder Überernährung
Was ist die Körperzusammensetzung und die Körperfettverteilung?
Körperzusammensetzung= Muskelmasse, Fettmasse etc.
Körperfettverteilung= Viszerales vs. Subkutanes Fett
Was ist die Anthropometrie?
Vermessen mit einfachen Hilfsmitteln und wenig Aufwand
->Waage, Maßband, Caliper
Wozu wird die Körpergröße bei Kindern kontrolliert und wie wird sie in Deutschland und international eingeteilt?
-Körpergröße im Wachstum ist ein geeigneter Parameter zur Beurteilung des Gesundheits- und Ernährungsstatus`
-international: WHO Standards und Referenzkurven (nicht repräsentativ)
-Deutschland: Kromeyer-Hauschild-Perzentile (repräsentativ)
Wie können Rückschlüsse auf die Körpergröße gezogen werden, wenn sie nicht direkt gemessen werden kann?
-Erfragen, falls realistisch und zuverlässig
-Körperlänge im Liegen bei Erwachsenen mittels Anthropometer
-Ulnalänge
-Demi-Armspannweite
-Fersen-Kniehöhe
Welche Vorteile bietet der BMI?
-Nationale und internationale Veränderungen und Populationen können beschrieben werden
-günstig und wenige Messfehler
-hohe Korrelatoin zwischen Hautfaltendicke und BMI
-hohe Korrelation zwischen DEXA und BMI
-kombinierbar mit anderen Methoden z.B. Taillenumfang
-Abschätzung des Risikos für Übergewicht bedingte Krankheiten
-im oberen Gewichtsbereich genauer zur Beurteilung des Fettgehalts als im unteren Bereich
Wie können Rückschlüsse auf das Körpergewicht gezogen werden, wenn es nicht direkt gemessen werden kann?
-Oberarmumfang (MUAC)
-Maßband
->dient vor allem der Erkennung von Untergewicht
Welche Werte können zur Beurteilung des Risikos für eine viszerale Adipositas herangezogen werden?
-Taillenumfang
-Waist-Hip-Ratio
-Waist to height ratio
Wie sieht eine viszerale und wie eine subkutane Fettverteilung aus?
-viszeral= Apfel= Bauchfett
-subkutan= Birne= Beine/Hüfte
Was bedeuten die Begriffe KG, FM, TBW, ICW, ECW, FFM, LBM, ECM, BCM?
KG= Körpergewicht
FM= fat mass, Gesamtkörperfett
TBW= total body water, Gesamtkörperwasser
ICW= intracellular water, intrazelluläre Flüssigkeit
ECW= extracellular water, extrazelluläre Flüssigkeit
FFM= fat free mass, fettfreie Körpermasse
LBM= lean body mass, Magermasse
ECM= extracellular mass, extrazelluläre Masse
BCM= body cell mass, Körperzellmasse
Was ist die BIA?
=Bioelektrische Impedanzanalyse
-Methode um die Körperzusammensetzung zu berechnen
-Körper wird in Zylinder eingeteilt mit definierter Länge und Flüssigkeitsmenge
-mit Hilfe kleiner Stromstöße werden Reaktanz, Resistanz und Impedanz gemessen und daraus die Zusammensetzung abgeleitet aufgrund der unterschiedlichen Widerstände